在今日召開的全國藥品集中采購工作會議上，衛生部黨組書記高強指出，推進藥品集中采購要處理好四個重大關系。
一是做好藥品集中采購與基本藥物制度的銜接。建立國家基本藥物制度，是健全藥品保障體制的基礎。國家基本藥物制度的主要內容是中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫并重的原則，合理確定基本藥物的品種和數量。建立基本藥物的生產供應保障體系，對基本藥物實行招標采購、統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導價，省級人民政府確定本地區統一采購價格，規范基本藥物的臨床使用，城鄉基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
建立國家基本藥物制度之后，藥品集中采購仍需繼續實行。目前，我國市場上約有一萬多種藥品，而基本藥物大約只有數百種，絕大多數藥品還不能納入基本藥物的范圍。如果對大量非基本藥物不實行集中采購，在我國藥品產能嚴重過剩的情況下，必然會導致商業賄賂和不正之風卷土重來，破壞醫藥購銷秩序，推動非基本藥物價格虛高，損害人民群眾利益。不僅會使多年來藥品集中采購的成果毀于一旦，也會對基本藥物制度的實施帶來嚴重沖擊。
二是堅持政府主導與引入市場機制相結合。藥品集中采購工作，要處理好藥品生產企業、流通企業、醫療機構和廣大人民群眾之間的利益關系。對于如此復雜的關系，如果不發揮政府主導作用，僅靠市場機制是難以協調處理的。藥品集中采購的最終目的是維護廣大人民群眾利益，不發揮政府主導作用，也難以實現集中采購的政策目標。藥品是維護人民健康的工具，從一定意義上講，屬于公共產品，政府有責任為群眾享有必需藥物提供保障。在市場經濟條件下，由于利益驅動，藥品生產企業、經營企業和醫療機構都沒有降低藥品價格的動力，這就是我們常說的“市場失靈”。這就需要政府切實履行社會管理和公共服務職責，加強市場調控。我們不能認為政府主導就必然會導致腐敗，也不能把政府宏觀調控與發揮市場機制對立起來。發揮政府主導作用，由政府建立采購平臺無償或低收費地為企業和醫院提供服務，既可以減少企業繳納的中介機構代理服務費和會員費、信息服務費等，減輕藥品企業負擔，又可以推行網上集中采購，實現公開化、透明化，有利于加強政府監管和社會監督，有效遏制腐敗和不正之風。
加強政府主導，要在藥品集中采購的事前、事中、事后全過程中主導制定規則、組織協調、加強指導和依法監督。政府要建立有關部門組成的藥品集中采購工作領導機構，建立藥品集中采購管理機構和藥品集中采購平臺，并在人員編制、經費補助等方面給予保障；要根據國家有關政策規定，結合當地實際，制定藥品集中采購具體實施辦法，加強集中采購的全程監管，保障藥品集中采購工作的規范進行。
充分運用現代信息和網絡技術，實行網上采購，可以使藥品集中采購操作更加便捷，工作效率更高，實現采購全過程的公開透明和陽光操作，加強對醫療機構合理用藥的監管，幫助企業及時分析市場動態，調整生產結構，強化政府監管和社會監督。
三是標本兼治，規范醫療機構藥品采購和使用。解決藥價虛高問題的治本之策是結合醫藥衛生體制改革，改變“以藥補醫”的機制，完善公立醫療機構經濟補償機制，維護公立醫療機構公益性，才能調動醫療機構合理用藥、因需采購的積極性，才能使醫療機構擺脫靠賣藥創收的束縛，才能真正讓群眾吃上安全藥、放心藥。反過來說，如果醫藥購銷混亂的狀態得不到徹底治理，“以藥補醫”改革的效果也會大打折扣。因此，藥品集中采購工作必須與深化醫藥衛生體制改革工作緊密結合，密切銜接，相互促進，才能取得實效。
四是把握好改進藥品集中采購的幾個重要環節。一是完善藥品集中采購目錄。除列入國家基本藥物目錄的藥品和麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品外，其他處方藥都必須全部納入集中采購目錄。第二是改變投標企業主體。由流通企業投標改為生產企業直接投標，由中標生產企業委托一級批發企業直接向醫療機構配送，以減少流通環節，降低藥品價格。第三是認真簽訂和履行購銷合同。購銷雙方必須按合同法簽訂合同，確定購銷藥品的品種、規格、數量、價格及違法責任等。醫療機構采購數量必須與藥品目錄和實際需要相符，禁止醫療機構自行采購。第四是規范醫療機構合理用藥。推行用藥動態監測、超常預警和處方點評制度，堅決糾正開大處方、賣貴重藥等損害群眾利益的行為，保障患者用藥安全。第五是各有關部門要密切協作，齊抓共管，加大對集中采購執行情況的監督。對嚴重違反集中采購規定的，要嚴肅處理。
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